ฟันผุไม่ใช่เรื่องเล่นๆ ติดเชื้อลุกลามถึงแก่ชีวิต

-
😰😰😰ฟันผุไม่ใช่เรื่องเล่นๆนะครับ😰😰😰
ฟันผุ ใครว่าไม่เป็นไร จะทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามได้ และอันตรายถึงชีวิต



⛔️ฟันผุ นำไปสู่การอักเสบติดเชื้อของ ‘รากฟัน’ และอาจเกิดเป็นหนองที่บริเวณรากฟันได้⛔️
รากฟันของคนเรานั้น โดยเฉพาะฟันกรามด้านล่างจะปักอยู่ในตำแหน่งที่เรียกว่า’ช่องเนื้อเยื้อชั้นลึก’
ปล. ภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า Deep neck space
ที่สำคัญบริเวณใต้ฟันล่าง จะมี...
ช่องเนื้อเยื่อใต้ลิ้น (Sublingual space)
และช่องเนื้อเยื่อใต้กระดูกขากรรไกร (Submandibular space)
จริงๆมีอีกมากมายหลายช่องเลยครับ
การติดเชื้อของฟัน โดยเฉพาะในคนที่มีภูมิคุ้มกันไม่ดี เช่น อายุมาก เป็นโรคเบาหวาน กินยากดภูมิคุ้มกัน หรือแม้กระทั่งในคนปกติอย่างเราๆก็ตาม
จะทำให้เกิดการติดเชื้อลุกลามในช่องเนื้อเยื่อเหล่านี้ได้ครับ
พวกนี้มันสามารถลุกลามไปถึงกันได้หมด ไม่ว่าจะข้างซ้ายไปขวา ขวาไปซ้าย
ซึ่งการอักเสบอาจเป็นได้ทั้งเนื้อเยื่ออักเสบธรรมดา ที่ไม่มีหนอง หรือมีการก่อตัวเป็นหนองเลยก็ได้
😵ทำไมถึงอันตรายถึงชีวิตได้😵
ความน่ากลัวคือ
😡#เบียดทางเดินหายใจถึงแก่ชีวิต
ถ้ามีการอักเสบลุกลามบริเวณช่องเนื้อเยื่อใต้ลิ้น หรือบริเวณใต้กระดูกขากรรไกร
พวกนี้จะทำให้เกิดการยกตัวของเนื้อเยื้อใต้ลิ้นได้ กดเบียดทำให้ลิ้นจุกในคอ
คนไข้ที่มีภาวะแบบนี้จะหายใจลำบาก เพราะลิ้นเบียดทางเดินหายใจ กลืนน้ำลายไม่ได้
เวลาพูดจะมีเสียงเหมือนมีน้ำลายฟูมในปาก
ในหนังสือฝรั่งเค้าจะเปรียบเทียบเหมือนกับอมมันร้อนๆในปาก (Hot Potato voice)
สุดท้าย จะทำให้ขาดอากาศหายใจและเสียชีวิตได้😭
😡#เกิดขึ้นไวมาก #เป็นหนักแล้วช่วยชีวิตยาก #เสี่ยงเจาะคอ
การอักเสบของเนื้อเยื่อตำแหน่งนี้มีหลายแบบ
แต่จะมีการอักเสบประเภทหนึ่ง เราเรียกว่า ลุดวิค แองไจน่า (Ludwig’s angina)
เป็นรูปแบบการลุกลามที่ไม่ก่อตัวเป็นหนอง แต่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อ ทั้งช่องเนื้อเยื่อใต้ลิ้น และช่องเนื้อเยื่อใต้กระดูกขากรรไกร เกิดลุกลาม2ข้าง อย่างรวดเร็ว
#จากบวมน้อยๆใต้คางกลายเป็นบวมทั้งคอได้ในไม่เกิน24ชม.
ในกลุ่มนี้นี้ ถ้าหมอเจอและสงสัยภาวะนี้ อาจต้องรีบใส่ท่อช่วยหายใจทางปากครับ
(ถึงแม้จะยังบวมไม่มาก หรือยังไม่มีอาการเหนื่อย)
เพราะถ้าปล่อยทิ้งไว้ จะมีอาการลุกลามและบวมมาก หายใจไม่ออก อาจเสียชีวิตได้เลย
ถ้ามีอาการบวมมากแล้ว จะไม่สามารถช่วยชีวิตโดยการใส่ท่อช่วยหายใจได้
จะต้องเจาะคอเพื่อช่วยชีวิตแทน (Awake tracheostomy)
📌การรักษา หากเกิดภาวะนี้เหล่านี้แล้ว
คือการให้ยาฆ่าเชื้อทางหลอดเลือด และผ่าตัดตามข้อบ่งชี้หากมีหนองในช่องเนื้อเยื่อครับ
📌สุดท้ายหมอแนะนำว่า อย่าปล่อยให้ฟันผุนะครับ
ควรพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพฟันทุก6เดือน


#DeepneckInfection #OdontogenicInfection
#LudwigAngina #Submandibular #Sublingual
#ENT_review
นพ.ชาญสิริ เสกสรรค์วิริยะ

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

เด็กนอนกรน ไม่ใช่เรื่องเล็ก?

-
Image
👶 เด็กนอนกรน ไม่ใช่เรื่องเล็ก?!! จากที่หมอเคยสรุปเรื่อง ภาวะหยุดหายใจจากการอุดกั้นในผู้ใหญ่ไปแล้ว (ในโพสก่อนๆ) มีลูกเพจบางท่านถามถึง  💤 'การกรนในเด็ก' 💤 ว่ามีอันตรายหรือไม่ และรักษาอย่างไร วันนี้มีคำตอบครับ ❤ เด็กนอนกรนเกิดจากอะไร? การกรน (snoring) คือ เสียง ที่เกิดจากกระแสลมที่ผ่านทางเดินหายใจที่ตีบแคบขณะหลับ มักเป็นจากตำแหน่งในจมูก หรือคอหอย เมื่อลมผ่านที่แคบ 👉 ทำให้เกิดการสั่นของเนื้อเยื่อรอบๆ เกิดเป็นเสียงขึ้น ❤ เด็กก็สามารถเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea) 😱 😄 ในคนปกติ ขณะที่นอนหลับ ลมหายใจจะผ่านจากรูจมูก 👉 เข้าสู่ช่องหลังโพรงจมูก 👉 ลงในคอหอย 👉 และลงในปอด 😫 ส่วนขณะหลับ กล้ามเนื้อคอหอยจะหย่อนตัวลง และมีโคนลิ้นตก ช่องในคอหอยแคบลง แต่กลไกธรรมชาติจะยังมีการตึงตัวของกล้ามเนื้อบางส่วน ทำให้ทางเดินหายใจขณะหลับไม่ติดขัดขณะหลับ 🎈 แต่ในเด็กบางคน...อาจมีปัญหาบางอย่างที่ทำให้มีการตีบแคบเกิดขึ้นขณะหลับ ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุ ได้แก่ 1.  # ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์มีขนาดใหญ่ 👉 เป็นสาเหตุ พบได้บ่อยในเด็ก2-8ขวบ 🌼 ต่อมทอนซิล ?...
Read more

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภัยร้ายที่มาพร้อมเสียงกรน

-
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภัยร้ายที่มาพร้อมเสียงกรน นพ.ชาญสิริ เสกสรรค์วิริยะ โสต ศอ นาสิกแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญอนุสาขาเวชศาสตร์การนอนหลับ รพ.สมิติเวช ธนบุรี อาการกรน เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ในคนทั่วไป หลายท่านอาจคิดว่าเป็นเรื่องปกติหรือน่าขัน แต่อาการกรนอาจมาพร้อมกับภัยร้าย นั่นคือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ " ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น" หรือทางการแพทย์เรียกว่า Obstructive Sleep Apnea (OSA) เป็นภาวะที่เกิดการหยุดหายใจหรือหายใจแผ่วเป็นช่วงๆในขณะที่เราหลับ ü   ในคนปกติ ขณะหลับ กล้ามเนื้อรอบคอหอยและโคนลิ้นจะหย่อนตัวลงและปิดทางเดินหายใจได้เล็กน้อย การหายใจในช่วงนอนหลับจะยังคงเป็นปกติ อาจมีการหยุดหายใจหรือหายใจแผ่วได้เฉลี่ย " ไม่เกิน 5 ครั้งต่อชม." ü   แต่บางคนที่มีโครงสร้างบางอย่าง อาจทำให้เกิดการตีบแคบเกิดขึ้น เช่น อายุมากขึ้น มีเพดานอ่อนหรือลิ้นไก่หย่อนยาน ภาวะอ้วน หรือ โครงสร้างใบหน้าที่มีคางเล็กหรือคางสั้น ทำให้ลิ้นตกขณะนอนหลับมากขึ้น ทำให้ทางเดินหายใจบริเวณคอหอย เกิดการตีบแคบง่ายขึ้นขณะหลับ เกิดการหยุดหายใจ หรือหายใจแผ่วเป็นช่วงๆได้ ซึ่งเป็นผลเสีย...
Read more

นิ่วทอนซิล สาเหตุของกลิ่นปาก

-
Image
😱 😱 นิ่วทอนซิล สาเหตุของกลิ่นปาก 😱 😱 🤫 ใครบ้างเคยรู้สึกเหมือนมีก้อนเม็ดเล็กๆในช่องปาก บ้วนออกมาเป็นก้อนสีเหลืองๆ ขนาดเล็ก มีกลิ่นเหม็นบ้าง 😱 😱 😱 🤮 วันนี้เรามาทำความรู้จักกับ "นิ่วทอนซิล" หรือ "หินปูนต่อมทอลซิล" กันครับ 👉 ต่อมทอนซิล คืออะไร ? ❤  ต่อมทอลซิล คือ ต่อมน้ำเหลืองต่อมหนึ่งในร่างกาย ที่อยู่บริเวณด้านข้างของคอหอย 👅  โดยสามารถมองเห็นได้ชัดเมื่ออ้าปาก (บางคนถ้าลิ้นมีขนาดใหญ่ อาจต้องอาศัยไม้กดลิ้นจึงจะมองเห็น) ❤  ต่อมนี้เป็นต่อมน้ำเหลืองที่ช่วยสร้างภูมิคุ้มกันเล็กน้อย (เหมือนทหารประจำป้อมเล็กๆ) แต่ไม่ได้มีความสำคัญมากนัก เนื่องจากร่างกายคนเรามีต่อมน้ำเหลืองอีกมากมายนับ 500-600 ต่อม ❤  ขนาดของต่อมนี้ แต่ละคนมีขนาดไม่เท่ากัน บางคนมีขนาดเล็กๆ หลบอยู่ข้างคอหอยจนแทบมองไม่เห็น แต่บางคนที่เป็นหวัด หรือคออักเสบบ่อยๆ จะมีขนาดใหญ่ จนมองเห็นได้ชัดเจน ❤  ลักษณะของต่อมนี้ แต่ละคนไม่เหมือนกัน บางคนเป็นก้อนกลมเนียนๆ  # แต่บางคนมีซอกหลืบบนผิวของต่อม  (Tonsillar crypts)  # จนเป็นที่สะสมของเศษอาหารและตะกอนน้ำลายได้ 👉 นิ่วทอนซิล เกิดจากอะ...
Read more